မ-အဂၤါ ေဘးႏႈတ္ခမ္းသားဆိုတာေလးေတြကို ေသးေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ရင္ ရမလဲလို႔ပါရွင့္။ အကယ္ လို႔မ်ား ႏႈတ္ခမ္းသားေတြ ေသးလို႔မရရင္ Clitoris ကိုေကာၾကီးေအာင္ လုပ္လို႔ရလား သိခ်င္ပါတယ္။ Labia minora မအဂၤါ ႏႈတ္ခမ္းသား အေသးေတြဟာ Vaginal opening (ဗဂ်ိဳင္းနား) ေပါက္ရဲ႕ ေဘးတဖက္စီမွာ၊ Labia majora မ-အဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အၾကီးေတြရဲ႕ အတြင္းမွာ ရွိတယ္။ အရြယ္အစား၊ အေရာင္ နဲ႔ ပံုပန္း တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူၾကပါ။
Clitoris မ-အစိကေန ေအာက္ဖက္-ေဘးဘက္-ေနာက္ဖက္-ခပ္ေစာင္းေစာင္း ဆင္းသြားတယ္။ ေအာက္ အဆံုး ေနရာမွာ ႏွစ္ခုက ကန္႔လန္႔ဆက္ေနတာကို Fourchette လို႔ ေခၚတယ္။ ကေလးေမြးဘူးရင္၊ အတင္း ဆြဲဆန္႔တာခံရရင္ ဒီေနရာ စုပ္ျပဲသြားေတာ့မယ္။ လိင္ဆက္ဆံမႈ ေကာင္းေကာင္းရွိဘူးရင္လဲ စုတ္ျပဲျပီး အပ်ိဳ မဟုတ္ေတာ့တာကို သိသာေစတယ္။ အဓမၼလိင္ဆက္ဆံခံရသူေတြမွာ စုပ္ျပဲသြားလို႔ ေသြးယိုတာကို တခါတေလ ခ်ဳပ္ေပးရတတ္တယ္။
အထက္ေနရာမွာေတာ့ မ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသး ႏွစ္ခုဟာ ႏွစ္ပိုင္းလိုရွိတယ္။ (၁) အေပၚပိုင္းေတြက Clitoris အထက္မွာ ဆံုၾကမယ္။ တခ်ိဳ႕ အရြယ္အစား မငယ္ရင္ Glans clitoridis မ-အစိေခါင္းကို ဖံုးအုပ္ ေနျပီး Fold ေခါက္ထားသလိုမ်ိဳး ရွိေနမယ္။ အေပၚကေန မိုးထားေနမယ္။ Preputium clitoridis လို႔ေခၚ တယ္။ (၂) ေအာက္ပိုင္းေတြက Glans clitoridis မ-အစိေခါင္းရဲ႕ ေအာက္မွာ ေပါင္းဆုံျပီး Frenulum clitoridis လို႔ ေခၚတာ ျဖစ္လာတယ္။
Labia stretching မ-အဂၤါ ႏႈတ္ခမ္းသားေတြကို ဆြဲဆန္႔ျခင္း
မိန္းကေလးေတြရဲ႕ မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသးကို ပိုရွည္လာေစေအာင္ လုပ္ေပးနည္းကို (ရဝမ္ဒါ) စတဲ့ႏိုင္ငံေတြမွာ လုပ္တယ္။ လက္နဲ႔ ဆန္႔ေပးတာေရာ အေလးဆြဲျပီး လုပ္ေပးတာေရာ ရွိတယ္။ လိင္အေရး မွာ ကဲေစဘို႔၊ Orgasm (ေအာ္ဂဇင္) ရေစဘို႔၊ Female ejaculation ျပီးတဲ့အခ်ိန္မွာ အရည္ပန္းထြက္တာ ျဖစ္ေစဘို႔၊ က်ားမ ႏွစ္ေယာက္ စလံုးမွာ သာယာမႈ ပိုေစဘို႔ ရည္ရြယ္တယ္။ မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသးတ ဖက္က ပိုတိုေနသူေတြကိုလဲ ဘက္ညီေအာင္ လုပ္တာလဲ ရွိတယ္။ သူတို႔ဆီမွာ မိန္းကေလးေတြ အရြယ္ ေရာက္တည္းကေန မ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသးကို ဆြဲဆြဲ ေပးတတ္ေအာင္ မိန္းမၾကီးေတြကေန သင္ေပး တယ္။ ေဆးတမ်ိဳးကိုလဲ လိမ္းၾကေစတယ္။
ေဆးပညာအလိုအရ မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသးဟာ ဘယ္အရြယ္အစားက ေကာင္းတယ္၊ မေကာင္းဘူး ဆိုတာ မရွိပါ။ လိုတာထက္ ပိုၾကီးေနရင္ အတြင္းခံ (ဇစ္ပ္) တပ္တာမွာ ခက္သူေတြ ရွိတယ္။ အတြင္းခံ တထပ္ထဲဝတ္ထားတာကို သူမ်ား ျမင္ရင္ မလွသလိုေနမယ္။ စက္ဘီးစီးတာ ေျပးတဲ့အခါမွာလဲ ဆီးစပ္ေန ရာမွာ နာတတ္တယ္။ ဆီးသြားရာမွာ စိုႏိုင္တယ္။
လိင္ဆက္ဆံရင္ နာတတ္တယ္။
မတ္တပ္ရပ္ေနတဲ့ အေနအထားမွာ ဘယ္လိုေနသလဲဆိုတာ ပိုအေရးၾကီးတယ္။ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္မဲ့ အမ်ိဳးသမီး ရဲ႕ မ-အဂၤါ ေဆးမစားမီပံုကို ၾကည့္ရင္ ကာယကံရွင္က အလိုမက်ဘူး ဆိုတာလဲ မွန္တယ္။ အေတာ္ကို သိသိသာသာ တြဲက်-ရွည္လွ်ားေနတာေတြ ရွိတယ္။
၂ဝဝ၄ ခုႏွစ္ ျဗိတိန္မွာ အသက္ ၁၈ ကေန ၅ဝ ရွိ အမ်ိဳးသမီး ၅ဝ ကို ေလ့လာမႈတခု လုပ္ခဲ့တယ္။
- Clitoral length မ-အစိ အရွည္ = 5 မွ 35 (ပ်မ္းမွ် = 19.1 mm)
- Clitoral glans width မ-အစိ အက်ယ္ = 3 မွ 10 (ပ်မ္းမွ် = 5.5 mm)
- Clitoris to urethra မ-အစိကေန ဆီးေပါက္အထိ = 16 မွ 45 (ပ်မ္းမွ် = 28.5 mm)
- Labia majora length မ-ႏႈတ္ခမ္းသား အၾကီး အရွည္ = 7.0 မွ 12.0 (ပ်မ္းမွ် = 9.3 mm)
- Labia minora length မ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသး အရွည္ = 20 မွ 100 (ပ်မ္းမွ် = 60.6 mm)
- Labia minora width မ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသး အက်ယ္ = 7 မွ 50 (ပ်မ္းမွ် = 21.8 mm)
- Vaginal length ဗဂ်ိဳင္းနား အရွည္ = 6.5 မွ 12.5 (ပ်မ္းမွ် = 9.6 cm)
မ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသး သိပ္ၾကီးေနသူေတြကို Labiaplasty ခြဲစိတ္ျပဳျပင္နည္း လုပ္ႏိုင္တယ္။ ဒီနည္းကို အရင္ကေတာ့ ကမာၻ႔က်န္းမာေရး အဖြဲ႔ၾကီးကေန တားျမစ္ထားရာကေန ျဖဳတ္လိုက္ပါျပီ။ မလုပ္သင့္တဲ့ Mutilation ေခၚတဲ့ မိန္းကေလး လိင္အဂၤါကို လွီးျဖတ္ေပးတာကို တားျမစ္တံုးက ထည့္ထားခဲ့တာ ျဖစ္ တယ္။ Labial stretching ကိုေတာ့ အျပစ္လို႔ မသတ္မွတ္ေတာ့ပါ။ ကာယကံရွင္ကေန လုပ္ခ်င္တယ္ဆိုရင္ လုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ လူနာ စိတ္တိုင္းက် အရြယ္အစားကို တိုင္ပင္ ေဆြးေႏြးျပီး အေကာင္းဆံုးကို ဆံုးျဖတ္ လုပ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။
Labia majora မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အၾကီးစားဟာ အဆီမ်ားျပီး၊ အေသးစားဟာ ေသြးေၾကာမ်ားတယ္။ အေသးစားမွာ Sebaceous glands ေခြ်းထြက္ (ဂလင္း) ေတြေရာ Nerve endings အာရံုေၾကာေတြ မ်ား လို႔ ထိရင္ သိပ္ခံစားမႈ မ်ားတယ္။ Hair follicles အေမႊးမေပါက္ဘူး။
မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသးစားက ၂ ပိုင္းရွိတယ္။ Adipose tissue အဆီ (တစ္ရွဴး) ျဖစ္တဲ့ ဘယ္နဲ႔ညာ ႏွစ္ခုကို ဆက္ေပးထားတာေလးက Vulva မိန္းမကိုယ္ရဲ႕ အထက္ဆံုးမွာ ရွိတယ္။ ပဌမအပုိင္းဟာ Clitoris (ကလိုက္ေတာရစ္) အေပၚကို ဖံုးေနတယ္။ က်ားအဂၤါထိပ္ဖ်ားနဲ႔ ဆင္တူတယ္။ နာမည္လဲတူတယ္ Prepuce of the clitoris လို႔ ေခၚတယ္။ ခပ္ေကာက္ေကာက္ ေလးေနလို႔ Clitoral hood လို႔ ေခၚတာ မ်ားတယ္။ ခ်ိတ္လိုေနတယ္။ ဒုတိယအပိုင္းကေတာ့ Clitoris ေအာက္မွာ ကန္႔လန္႔စင္း Fourchette (Labial frenulum) ေခၚတယ္။
Vulvo-vaginal folds အ-အဂၤါ အနီးတဝိႈက္မွာ Connective နဲ႔ Erectile tissue (တစ္ရွဴး) ေတြဟာ ေယာက်္ား လိင္အဂၤါ ထဲမွာရွိတဲ့ Corpus spongiosum penis နဲ႔ အလားတူျဖစ္တယ္။ Sexual arousal လိင္စိတ္ျဖစ္ေပၚလာခ်ိန္ ဒီေနရာမွာ စိုစြြပ္-ေဖါင္းၾကြလာတယ္။ ၂-၃ ဆ အထိ ပိုၾကီးလာတယ္။ ဆီးသြား ခ်ိန္မွာလဲ ဆီးထြက္တာကို ေဘးေနရာ မစိုေစေအာင္ လုပ္ေပးေသးတယ္။
အမ်ိဳးသမီးတေယာက္ဘဝမွာ Labia minora ဟာ အရြယ္-ပံုစံေျပာင္းလာတတ္တယ္။ Hypertrophied ပိုၾကီးလာတာ ျဖစ္ပါတယ္။ Sexual intercourse လိင္ဆက္ဆံတာ၊ Masturbation ဖါသာအာသာေျဖတာ၊ Childbirth ကေလးကို ေမြးလမ္းကေန ေမြးရတာ၊ Lymphatic congestion ေရာင္တာ၊ Chronic dermatitis နာတာရွည္ အေရျပားနာရွိတာ၊ Urinary incontinence ဆီးမထိန္းႏိုင္တာေတြေၾကာင့္ အဲလိုျဖစ္ေစမယ္။ Genital piercing မ-အဂၤါေနရာမွာ ကြင္းေတြ တပ္ဆင္တာေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
Labiaplasty (Labioplasty) ခြဲစိတ္ျပဳျပင္နည္း
မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား အေသး သိပ္ၾကီးေနတာကို Plastic surgery ပလပ္စတစ္-ခြဲစိတ္နည္းနဲ႔ လုပ္ပါတယ္။
(၁) Defect and Deformity ပံုသဏၭာန္မမွန္လို႔ ခြဲစိတ္ျခင္း၊
• Vaginal atresia ေမြးကတည္းက (ဗဂ်ိဳင္းနား) လမ္းေၾကာင္း မပါလာတာ၊
• Müllerian agenesis သားအိမ္၊ သားအိမ္ျပြန္ေတြ ပံုမွန္မဟုတ္တာ၊
• Intersex conditions ေယာက္်ားလိုေရာ မိန္းမလိုပါ အဂၤါႏွစ္မ်ိဳးျဖစ္ေနတာ၊
• Exterior cosmetic refinement of the vulvo-vaginal complex ကေလးေမြးရလို႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ထိခိုက္မိ လို႔ျဖစ္ျဖစ္ မ-အဂၤါတ၀ိႈက္မွာ စုတ္ျပဲသြားတာ၊
• Male-to-female sexual reassignment ေယာက္်ားလိုကေန မိန္းမလိုပီျပင္ေစေအာင္ လုပ္ရာမွာလဲ ဒီအဆင့္ပါ ပါရတယ္။ Neovagina ဆိုတဲ့ နဂိုက မရွိေသးတဲ့ ႏႈတ္ခမ္းသားအတု လုပ္ေပးရတာမ်ိဳး ျဖစ္ တယ္။
(၂) Cosmetic refinement ပံုသဏၭာန္မၾကိဳက္လို႔ ပိုလွေစေအာင္ ခြဲစိတ္ႏိုင္တယ္။
အရြယ္ေရာက္ျပီးသူကိုသာ ခြဲစိတ္ေပးသင့္တယ္။ ထံုးစံအတိုင္း ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနခ်ိန္၊ ရာသီလာေနခ်ိန္မွာ ခြဲစိတ္တာကို မလုပ္သင့္ေသးဘူး။ မ်ိဳးပြါးလမ္းမွာ ေရာဂါပိုးဝင္တာနဲ႔ ကင္ဆာရွိေနသူေတြကို မခြဲသင့္ဘူး။
Techniques for labial reduction မအဂၤါ-ႏႈတ္ခမ္းသား ေသးေအာင္ ခြဲစိတ္နည္းေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ Cosmetic gynecologists အထူးကု ဆရာဝန္ေတြကေန လုပ္ေပးတာက အေကာင္းဆံုး ျဖစ္တယ္။
(၁) Edge resection technique အစြန္း-အနား ျဖတ္ေတာက္နည္း၊
(၂) Central wedge resection technique အလည္ပိုင္း တရိဂံပံု ျဖတ္ေတာက္နည္း၊
(၃) De-epithelialization technique (ဒီအပီသီရယ္လိုက္ေဇးရွင္း) နည္း၊
(၄) Labiaplasty with clitoral unhooding ႏႈတ္ခမ္းသာျပင္နည္းေရာ အေပၚက ခ်ိတ္လိုေနရာ ျပဳျပင္္တာ ပါ ေပါင္းနည္း၊
(၅) Laser labiaplasty technique (ေလဆာ) နည္း။
တခ်ိဳ႕အမ်ိဳးသမီးေတြဟာ အလွအပအတြက္မွာ အေတာ္ကို ကဲပါတယ္။ ရင္အတု၊ တင္အတုေတြက ဘာ ဟုတ္ေသးလဲ။ Hymenoplasty အပ်ိဳေမွး အတုျပန္လုပ္တယ္။ မိန္းမကိုယ္ အသစ္ျပန္ခ်ဳပ္တယ္။ တကယ့္ အပ်ိဳေပါက္ေလးလိုေနေအာင္ ျပန္ျပီး ငယ္ရုပ္ဆင္ခ်င္လို႔ မိန္းမကိုယ္ကိုလဲ အဲလို ျဖစ္ခ်င္ၾကတာျဖစ္တယ္။
The retrospective study Labiaplasty of the Labia minora: Patients’ Indications for Pursuing Surgery (2008) ေလ့လာမႈအရ အမ်ိဳးသမီး ၁၃၁ ေယာက္မွာ -
• ၃၂% ဟာ Functional impairment ေနရထိုင္ရတာမွာ ျပႆနာရွိလို႔ ခြဲစိတ္တယ္။
• ၃၁% ဟာ Functional impairment ေနရထိုင္ရတာမွာ ျပႆနာရွိလို႔ေရာ Aesthetic reasons အလွအပအတြက္ေရာ ေၾကာင့္ ခြဲစိတ္တယ္။
• ၃၇% ဟာ Aesthetic correction လွခ်င္လြန္းလို႔အတြက္သာ ခြဲစိတ္တယ္။
၁၉၉၉ ေလ့လာမႈအရ အဲဒီလို ခြဲစိတ္ကုသခံခဲ့သူ အမ်ိဳးသမီး ၁၆၃ ေယာက္မွာ ၉၃% က ေက်နပ္ၾကတယ္။ အေမရိကားက Feminist “မိန္းမသည္သာ ဦးထိပ္မွာ” အဖြဲ႔အစည္း New View Campaign ကေတာ့ အဲလို ခြဲစိတ္ျပဳျပင္တာကို ကန္႔ကြက္တယ္။ မသဘာဝ လိင္မႈေရးရာကို ေဆးပညာက စြက္ဖက္ေနတာ ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ အမ်ိဳးသမီးတိုင္းကေတာ့ သေဘာမတူၾကပါ။
Dr. တင့္ေဆြ
Time in Rangoon 
