Intraductal papillomas ရင္သားကေန ေသြးထြက္တဲ့ေရာဂါ

က်မအသက္ ၂၉ ႏွစ္ပါ၊ အသက္ တႏွစ္နဲ႔ ၃ လ ကေလးတစ္ေယာက္ရိွပါတယ္။ ညာဘက္ ႏို႔သီးေခါင္းက ေသြးထြက္ထြက္ ေနလိုု႔ပါ ဆရာ။ အျမဲတမ္း ေသြးထြက္ေနတာလဲ မဟုုတ္ဘူး၊ ေပ်ာက္လိုုက္ ျပန္ေပၚလိုုက္၊ ျဖစ္တာ ၂ ႏွစ္ခြဲ ၃ ႏွစ္ နီးပါး ရိွျပီလိုု႔ေျပာလိုု႔ရတယ္။ ျဖစ္ျဖစ္ခ်င္း ဆရာဝန္သြားျပတယ္။ Mammogram စစ္ခိုုင္းလိုု႔ စစ္ၾကည့္ေတာ့ ကင္ဆာ မဟုုတ္ဘူးလိုု႔ ေျပာတယ္။ စိုုးရိမ္စရာ မရိွဘူးဆိုုျပီီး၊ Antibiotic ေဆးတမိ်ဳးေပးတယ္၊ အဲဒါေသာက္ျပီး ေသြးထြက္ရပ္သြားတယ္။ ေတာ္ေတာ္ေလး ၾကာေတာ့မွ ျပန္ေပၚလာတယ္။ ကေလး ေမြးျပီးျပီးခ်င္း ႏို႔ဦးေရ ညွစ္တဲ့အခ်ိန္တုုန္းက တခါထြက္ျပီး၊ အဲဒီတုုန္းက Nurse က ေသြးေတြ အကုန္ညွစ္ထုုတ္ျပီး ႏို႔ေရ ျပန္ထြက္လာေတာ့မွ ကေလးကိုတုိက္တယ္။ ကေလးကိုု ၁၁ လထိ ႏို႔တုုိက္တယ္။ အဲဒီ အခ်ိန္ထိ ဘာမွမျဖစ္ဘူးဆရာ။ အခုုကေလး ႏို႔ျဖတ္ျပီး ၂ လ ေလာက္အၾကာမွာ အခုုျပန္ျဖစ္ေနလိုု႔ပါ။ အခုုထိ ႏို႔ကိုု ညွစ္လိုုက္ရင္ ႏို႔ေရေရာ ေသြးပါထြက္တယ္။ ရင္သားကင္ဆာမ်ားလားလိုု႔ စိုုးရိမ္လိုု႔ပါဆရာ။

ႏို႔ကေန ႏို႔မဟုတ္တာေတြ ထြက္ႏိုင္တယ္။
(၁) Cloudy white color အမ်ားဆံုးျဖစ္တတ္တဲ့ ခပ္ေနာက္ေနာက္ အျဖဴရည္ Galactorrhea ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။
(၂) Clear or light white အျဖဴေရာင္အရည္ၾကည္ဟာ Pregnancy ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္မယ္ ထြက္တယ္။
(၃) Whitish-yellow ျဖဴဝါဝါ၊ Yellow အဝါ နဲ႔ Green ခပ္စိမ္းစိမ္းဟာ Infection ပိုးဝင္လို႔ထြက္တဲ့ Pus ျပည္ ျဖစ္တယ္။
(၄) Red ေသြးပါတဲ့ အနီေရာင္ဟာ Infection ပိုးဝင္တာ၊ Intraductal papillomas ႏို႔ျပြန္ေရာဂါနဲ႔ Breast cancer ႏို႔ကင္ဆာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္မယ္။
• ပိုးဝင္တာကို ပိုးေသေဆးနဲ႔ အနာ-အေရာင္သက္သာေဆးေပးတာနဲ႔ ေကာင္းသြားမယ္။
• Intraductal papillomas ႏို႔ျပြန္ (ပက္ပလိုမား) ေရာဂါက ၂-၃% ေလာက္ျဖစ္တယ္။
• လက္နဲ႔စမ္းလဲ မေတြ႔တတ္ပါ။ ရွိေနေပမဲ့ မနာဘူး။ ေသြးမဟုတ္ဘဲ အရည္ၾကည္လဲ ထြက္ႏိုင္တယ္။
• ႏို႔ႏွစ္ဖက္လံုးမွာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• ေတြ႔ရင္လဲ ကင္ဆာမဟုတ္တာက မ်ားတယ္။ ကင္ဆာကိုလဲ ေျပာင္းမသြားပါ။ အသက္ၾကီးရင္ သူကလဲ ၾကီးလာႏိုင္တယ္။
• မ်ားေသာအားျဖင့္ အမ်ိဳးသမီး အသက္ ၂ဝ ကေန ၄ဝ အတြင္းမွာျဖစ္ၾကတယ္။
• ႏို႔သီးေခါင္းနားမွာျဖစ္တာ (အသက္ၾကီးသူေတြပိုျဖစ္တာ) နဲ႔ ေဘးမွာျဖစ္တာ (ငယ္သူေတြမွာျဖစ္တာ) ဆိုျပီး (၂) မ်ိဳးရွိတယ္။
• ငယ္သူေတြမွာ ေဘးပိုင္းျဖစ္တာဆိုရင္ ကင္ဆာ ဟုတ္-မဟုတ္ စစ္ေဆးဘို႔ ပိုလိုအပ္တယ္။
• အေတာ္မ်ားမ်ားက Mammography (မယ္မိုဂရမ္) ရိုက္ေပမဲ့ ေသးလြန္းလို႔ မေတြ႔တတ္ဘူး။ Galactogram (ဂလက္တိုဂရမ္) နဲ႔ Biopsy (ဘိုင္ေအာ့ပ္စီ) လုပ္သင့္တယ္။ Fine needle aspiration cytology (FNA) နဲ႔ Core biopsy/Vacuum assisted biopsy နည္းေတြရွိတယ္။
• အႏုၾကည့့္မွန္ဘီလူးနဲ႔စစ္ေဆးရင္ Atypical cells atypical cells ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ (ဆဲလ္) ေတြ ေတြ႔မယ္ဆိုရင္ တခ်ိန္မွာ ကင္ဆာျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• တခ်ိဳ႕မွာ တခုမကရွိေနရင္လဲ ကင္ဆာ ျဖစ္လာႏိုင္ေျခပိုမ်ားႏိုင္တယ္။
• ကင္ဆာမဟုတ္တာသိရရင္ ေဆးကုစရာမလိုပါ။
• ဒါေပမဲ့ Excision biopsyခြဲထုတ္ျပစ္ျပီး စစ္ေဆးတာ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• တခ်ိဳ႕ကို Microdochectomy ျဖစ္ေနတဲ့ ႏို႔ျပြန္ထုတ္ျပစ္တာ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ဒါမွမဟုတ္ Hadfield’s operation အဓိကက်တဲ့ႏို႔ျပြန္ကိုပါထုတ္တာ လုပ္မယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၉-၂-ဝ၁၄